ПИТАЊЕ: Пре седам година сам остварио право на инвалидску пензију а пре три године ми је признато и право на новчану накнаду за туђу негу и помоћ. Интересује ме да ли ја могу да примам и увећани додатак за туђу негу и помоћ?
ОДГОВОР: Корисник који је по прописима о ПИО остварио право на новчану накнаду за помоћ и негу другог лица, може остварити право на увећани додатак за помоћ и негу, ако испуњава услове из Закона о социјалној заштити. По Закону, право на увећани додатак за помоћ и негу могу остварити она лица која имају утврђен проценат телесног оштећења 100% по једном основу или да лице има органски трајни поремећај неуролошког и психичког типа као и лице код кога је утврђена потреба за помоћи и негом, а које има више оштећења, с тим да ниво оштећења износи 70% и више процената по најмање два основа. Захтев се подноси Центру за социјални рад који је надлежан према месту пребивалишта корисника пензије при чему и одлуку о праву доноси Центар као орган који је надлежан за спровођење Закона о социјалној заштити.
ПИТАЊЕ: Имам 72 године, недавно сам пао и сломио кук. Оперисан сам али се још нисам добро опоравио, крећем се једва, само по кући, а сам живим и не могу од своје пензије да платим помоћ. Поднео сам захтев за накнаду за туђу помоћ и негу и за телесно оштећење, али су ми одмах рекли да немам право на накнаду за телесно оштећење. Зашто немам кад је оштећење видљиво? У чему је разлика?
ОДГОВОР: Право на новчану накнаду за телесно оштећење припада осигураницима и корисницима права на пензију код којих је дошло до губитка или битнијег оштећења појединих делова тела или органа због повреде на раду или професионалог обољења што код Вас није случај.
Особе којима је због природе и тежине повреде или болести неопходна помоћ и нега другог лица за обављање радњи у задовољавању основних животних потреба, имају право на новчану накнаду. Право на ову накнаду могу да остваре непокретна или тешко покретна лица, слепе и дементне особе, они који без туђе помоћи не могу да се хране, облаче или крећу по кући, као и особе на дијализи. Лекарска комисија Фонда цени здравствено стање и потребу за негом и помоћи другог лица на основу лекарског прегледа и приложене медицинске документације. Када орган вештачења Фонда процени да здравствено стање може да се побољша, заказује се контролни преглед. Кориснику који се без оправданих разлога не одазове на заказани контролни преглед, исплата ове накнаде се обуставља.
ПИТАЊЕ: Да ли може да ради неко ко прима накнаду за туђу помоћ и да ли постоји опасност да због тога изгуби право на накнаду?
ОДГОВОР: Корисници новчане накнаде за помоћ и негу другог лица, као и особе са телесним оштећењем могу да буду у осигурању, тј. радно ангажоване, јер постојање потребе за помоћи и негом другог лица, као и одређени проценат телесног оштећења не подразумева да та лица имају и потпуни губитак радне способности.
ПИТАЊЕ: Примам аутстријску пензију, а живим у Србији. Да ли ја имам право на наканду за туђу помоћ и негу?
ОДГОВОР: Право на новчану накнаду за помоћ и негу другог лица има осигураник и корисник пензије, Уколико корисник прима само инострану пензију, а живи у Србији, нема право на накнаду за ТНП, али ако уз инострану пензију добија и део домаће пензије - новчана накнада за ТНП другог лица му припада, ако то процени надлежни орган вештачења.
ПИТАЊЕ: Остварила сам право на новчану накнаду за туђу помоћ и негу, а решењем је предвиђен контролни преглед након годину дана. Када и којој филијали да се јавим на контролни преглед и да ли је потребно да доставим још нешто од документације?
ОДГОВОР: Приликом вештачења лекарска комисија може да одреди контролни преглед, када постоје медицинске чињенице које указују на могућност побољшања здравственог стања. Корисници новчане накнаде за помоћ и негу другог лица код којих је предвиђен контролни преглед добијају позив за контролни преглед на кућну адресу. У позиву ће бити наведене све потребне информације: документација коју треба обезбедити, као и место и време обављања контролног прегледа.
ПИТАЊЕ: Мајка сам детета са инвалидитетом па ме занима која је процедура за остваривање права на новчану накнаду за туђу помоћ и негу?
ОДГОВОР: У систему пензијског и инвалидског осигурања постоји новчана накнада за помоћ и негу другог лица коју могу остварити искључиво осигураници (лица која раде) или корисници пензије. С обзиром на то да Ваше дете не припада ни једној поменутој категорији, не може остварити право на ову врсту накнаде преко Фонда ПИО. Међутим, можете поднети захтев за новчану накнаду за помоћ и негу другог лица за Ваше дете преко центра за социјални рад. За детаљнија обавештења о процедури и документацији коју је потребно приложити уз захтев, обратите се центру за социјални рад на територији општине на којој имате пребивалиште.
НОВЧАНА НАКНАДА ЗА ТЕЛЕСНО ОШТЕЋЕЊЕ
ПИТАЊЕ: Због дијабетеса утврђено ми је телесно оштећење у висини 80%. Након тога сам у два наврата лечена и оперисана. Да ли због ове новонастале ситуације имам право на утврђивање вишег степена телесног оштећења и шта би требало даље да предузмем?
ОДГОВОР: Да би се утврдило да ли код Вас постоји виши степен телесног оштећења, требало би да са новом медицинском документацијом поднесете захтев за утврђивање новог или погоршање већ постојећег телесног оштећења. Уколико се и утврди виши степен телесног оштећења, то не значи и да ћете остварити право на новчану накнаду по том основу, јер узрок Вашег телесног оштећења није несрећа на раду или професионално обољење већ болест.
ПИТАЊЕ: Пацијент сам на хроничном прогаму хемодијализе већ 25 година. Самим тим сам инвалид 100% по једном основу. Примам новчану надокнаду за туђу негу и помоћ. По ком основу се мени, дуги низ месеци и година, ускраћује право на пун износ накнаде за телесно оштећење jер примам умањену накнаду?
ОДГОВОР: Ви имате инвалидност 100% по једном основу као пацијент на хемодијализи и по том основу имате право на увећани додатак за негу и помоћ другог лица преко Центра за социјални рад. Међутим, то није истовремено и услов за новчану накнаду за телесно оштећење у висини 100% преко Фонда ПИО.
Према чл 47 Закона о ПИО, телесно оштећење постоји кад код осигураника настане губитак, битније оштећење или знатнија онеспособљеност појединих органа или делова тела, што отежава нормалну активност организма и изискује веће напоре у остваривању животних потреба, без обзира на то да ли проузрокује или не проузрокује инвалидност. Право на новчану накнаду за телесно оштећење преко Фонда ПИО имају осигураници код којих је, због повреде на раду или професионалног обољења, дошло до губитка или битнијег оштећења појединих органа или делова тела.
Накнада коју примате, а за коју тврдите да је умањена је запораво увећани додатак за негу и помоћ који исплаћује Центар за социјални рад.
ПИТАЊЕ: Због повреде на раду утврђено ми је телесно оштећење 70%. Да ли овај проценат утиче на висину накнаде за телесно оштећење или сви примају исти фиксни износ?
ОДГОВОР: Осигураник код кога телесно оштећење проузроковано повредом на раду или професионалном болешћу износи најмање 30%, стиче право на новчану накнаду. Висина новчане накнаде за телесено оштећење се одређује у зависности од утврђеног процента телесног оштећења о чему одлучује надлежна лекарска комисија. Телесна оштећења разврставају се према тежини у осам степена, од 30% до 100%.
НОВЧАНА НАКНАДА ЗА ПОГРЕБНЕ ТРОШКОВЕ
ПИТАЊЕ: Преминула ми је супруга која није била пензионер. Да ли ја као пензионер имам право на накнаду јер сам сносио трошкове сахране?
ОДГОВОР: Лице које је сносило трошкове сахране има право на накнаду погребних трошкова само услучају случају смрти корисника пензије.
ПИТАЊЕ: Моја мајка је преминула прошлог месеца, била је хрватски пензионер и имала је један део пензије у Србији, па ме занима да ли у том случају имам право на накнаду трошкова сахране.
ОДГОВОР: Када давање за случај смрти постоји по прописима обе државе, међународиним уговором је предвиђено да исплату врши она држава на чијој територији је то лице имало пребивалиште. Захтев може да се поднесе електронски преко сервиса Е-шалтер на сајту Фонда ПИО. Пре исплате ове накнаде, Фонд ПИО по службеној дужности прибавља потврду од ИНО органа да погребни трошкови нису исплаћени, како би се избегла дупла исплата.
Када корисник прима само инострану пензију, за накнаду погребних трошкова требало би се обратити иностраном органу социјалног осигурања.
ПИТАЊЕ: Ако пензионер који прима нашу пензију премине у иностранству и тамо буде сахрањен, да ли онај ко је сносио те трошкове има право на новчану накнаду?
ОДГОВОР: С обзиром да је преминули био корисник пензије, лице које је сносило трошкове има право на новчану накнаду погребних тропшкова уз напомену да се ово новчано давање исплаћује само у Републици Србији. Уколико то лице не поседује рачун у банци у Србији, може да овласти друго лице на чији рачун ће се исплатити ова накнада.